痴呆的定义

当医生判断是否有痴呆时，一般参照下列标准：

1.记忆力减退

2.至少有下列一种情况：

（1）抽象思维能力障碍

（2）判断力下降

（3）一种大脑功能损害如语言障碍

（4）人格改变

3.没有谵妄

4.社会能力受影响或改变

5.有下列一种情况

（1）至少有一种器质性（生理性）病因引起的体征（如脑缺血病变）

（2）没有精神疾病如抑郁症

为了明确痴呆，记忆力一定比以前有明显减退。医生要采用各种记忆量表去详细筛查，要比正常同龄和受同等教育水平的健康人有明显减退才有诊断意义。

医生要检查至少有一种下列认知功能障碍：

1.言语障碍

2.视空间定向障碍

3.执行功能障碍

对于确诊的病例，应该强调在检查中可以发现这些损害是很明显的，而且明显与同龄和受同等教育的健康人不同。症状很明显，且影响日常生活能力。要清楚那些症状不是疾病所致，而是痴呆所致。例如，抑郁症或各种疾病引起谵妄状态。有时区别抑郁症和痴呆较难，医生不得不追随和观察半年到一年后才能明确诊断。