症状
阿尔茨海默病可以有以下各种症状,但每一个病人不都具有所有症状,有些症状随脑功能受损而发生。
1.记忆力丧失――遗忘
最早表现的症状是近期记忆力下降,病人不能记得刚才几分钟和几小时内发生的事情,他们可以忘掉刚才所做的一切事情,放错东西,定向力差,记不起儿女子孙的名字,也记不得是吃饭还是没吃饭,不停要东西吃。
远期记忆力下降多发生在阿尔茨海默病晚期,讲述过去的经历时,开始符合逻辑,随后对过去发生的事情介绍不清,讲述不详细,最后记忆全部消失混乱,张冠李戴,颠三倒四。
2.定向力和计划能力障碍――执行功能受损
痴呆病人丧失正常的定向力,计划能力和抽象思维能力,并养成一种依赖他人的习惯和行动方式.
3.言语功能障碍――失语症
“失语”一词是指一种语言障碍,语言的改变表现为缺少名词和句子,用词不当而歪曲表达的内容,也可以有前言不搭后语,整个句子本身也不完整。当病人讲话时,常用错词汇,并且还不能自己发现. 他们也很难听懂别人的讲话,但是他们无听力障碍。这样结果是,痴呆病人常通过猜测别人的讲话和别人的肢体语言来理解交流的意思。
4.感知功能障碍――失认症
“失认”一词意为认识和确定复杂制激的能力减退,表现为每天常用的物品如木梳、钟、铅笔、茶杯、玻璃杯等逐渐丧失认识的能力,痴呆病人从没正确使用过这些物品,甚至可以认为木梳是刷牙用的物品. 痴呆病人对周围人员也感到陌生,甚至也不认识“老伴”,有时照镜子还质问对面人是谁?
5.视空间觉障碍――空间定向障碍
痴呆病人没有方向感,甚至对周围很熟悉的环境也没有方向感。最早是通过对新的和不熟悉的环境丧失方向感而发现。他/她可能还会开车,但不知道怎样行驶到目的地。他们找不到商店,找不到回家的路,当购物付款时常给错钱,也不知找回的钱是否正确。
6.失用症
“失用”一词是指丧失执行运动功能的能力,痴呆病人完成日常活动都很困难,例如,一日三餐和刷牙。许多病人还有穿衣困难(穿衣失用),这可能是因为病人有失认和视空间觉障碍。
7.行为症状和抑郁
在痴呆疾病早期,约20%~30%病人有情绪低落、发呆,逐渐演变成抑郁。阿尔茨海默病和其它痴呆一样,也有行为异常表现,专业词汇称痴呆的行为和精神症状 (Behavioral and Psychological Symptoms in Dementia ,BPSD) 行为改变主因正常脑功能受损,行为异常的症状是通过对不同社会活动变化后及周围人群的行为有不符的表现,而且没有一个人有此行为。正常情况下,他们存在于阿尔茨海默病的中晚期,也可以缓解一段时间后,再出现。
有些行为症状可以通过改变周围环境来矫正,有些症状可以用药物来治疗。
8.类帕金森样症状和癫痫
在痴呆疾病晚期,有些病人表现为肌肉僵硬,动作减少和震颤,他们很像帕金森病,被称为帕金森综合征,因为他们不是帕金森病所以应用抗帕金森病药物治疗无效。
大约10%~20% 的病人有癫痫发作,通常发生在疾病的晚期。