诊断
1.研究
当判断是否是路易体痴呆时,医生常采用与阿尔茨海默病相同的研究。
2.诊断
确诊路易体痴呆,医生首先确诊有痴呆并有进行性认知功能减退,注意力和视空间觉障碍是最被影响的功能。
确诊路易体痴呆,必须具备下列二个症状:
(1)病情呈波动性进展 (特别是注意力)
(2)反复性视和/或听幻觉
(3)原发性帕金森病非药物所引发的临床表现
如果病人因短暂头晕反复摔倒,且摔倒后很快就清醒,路易体痴呆诊断就可进一步肯定。此外,如果病人不能耐受抗精神病药物,也可支持路易体痴呆诊断。另外,路易体痴呆病人经常有快速眼动周期内(REM)的行为睡眠障碍 (Behavior Sleep Disease)。行为睡眠障碍包括在快速眼动期内(做梦周期)没有肌肉自然放松情况,有时伴随梦境手脚舞动,这种病人还常有抑郁表现。
3.路易体痴呆诊断的权衡?
如果病人有血管因素的临床表现和脑扫描影像学的证据,路易体痴呆的诊断应该权衡. 如果用其它疾病能够解释各种症状,先考虑这些疾病诊断,后考虑路易体痴呆诊断.
4.最终诊断
最后确诊主要依靠大脑皮层内有路易体沉积,且路易体由α-synuclein 蛋白组成。