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其它各种少见的痴呆疾病

Korsakoff 精神病(慢性酒精中毒性痴呆)

Korsakoff精神病是一种慢性痴呆疾病,病人常表现明显的记忆力减退,它主要病变位于大脑深部组织,由维生素B1缺乏所致,这种维生素B1缺乏主要见于长期大量酗酒而不吃饭菜所致。该病早期多有急性脑功能异常(Wernick脑病),包括意识混乱、记忆力下降、行走不稳、眼肌麻痹和凝视麻痹。如果治疗不及时,它会逐渐演变成一种慢性明显的记忆力减退性痴呆,称Korsakoff精神病。

记忆力部分丧失,病人神志不清楚,好似记忆力完全丧失,用磕磕巴巴、缓慢含糊的声音讲述一个编造的故事或事情,一旦急性期过后,病情通常稳定,关于酒精的作用请参阅。

遗传性痴呆疾病

有些痴呆疾病具有遗传性,遗传频率主要取决于痴呆的类型。

额颞叶痴呆大约40% 有遗传倾向,目前,仅有几个变异基因被确定。

阿尔茨海默病仅有百分之几具有遗传性,三个遗传基因具有许多突变位点已被确定。

血管性痴呆也有一小部分病例有遗传性。

还有一少部分遗传性疾病如:亨亭顿舞蹈症( Huntington's Chorea)

亨亭顿舞蹈病 (Huntington’s Chorea)

亨亭顿舞蹈病是一种遗传性疾病,遗传基因位于人体第1号染色体上,它常常有神经和精神混合性表现。在疾病晚期多有痴呆,该病临床表现非常多样化,常有不同程度的不自主运动,如同舞蹈样动作,扭转性步态和可能进行性肌痉挛(异动症),痴呆症状并不见于每一个病人,它缓慢发展多在疾病晚期出现,还可以有幻觉和抑郁的表现。

脑占位病变 (Space-Occupying Processes)

在少数病例中,脑肿瘤和囊肿也可以导致痴呆,多见于良性脑肿瘤,水样囊肿或脑室内积水。

正常脑压脑积水

正常脑压脑积水的英语名称可缩写成NPH,该病主要因脑室内脑脊液吸收不畅所致,导致脑室积水扩大。它可以引起痴呆,还有步态不稳和小便失禁,这三条症状构成该病早期典型症状。
当见到脑室扩大的影像时,应该考虑正常脑压脑积水,最后要依据脑脊液吸收速度来确诊。
该病的主要治疗手段是在脑室内放置一引流管到腹腔,经治疗可以改善行走不稳和尿失禁,对改善记忆力效果不明显。

感染

病毒或细菌可以引起脑内感染,这种大脑对感染的反应过程称炎症反应。

――病毒或细菌感染

有些痴呆是脑内或软脑膜严重感染的结果,这种感染可以由病毒或细菌引起。4种不同类型的感染可用A、B、C、D来表示,它们都有一个快速进展的病程。

――AIDS痴呆(艾滋病痴呆)

目前由于艾滋病治疗有突破,所以发展成痴呆较少见。

――疱疹

疱疹是很少见的引起脑内内源性感染的病毒。如果疱疹引起脑内感染,它可以累及额叶,出现学习新知识能力下降。这提示此病发病时,记忆力可能不受损害,随着病程逐渐进展,记忆力才随之减退。

――梅毒

过去梅毒常常引起痴呆,现在已很罕见,但偶尔还能见到。医生还要提高警惕,通过血液检查可以发现梅毒。

――炎症

多发性硬化是一种身体对感染反应的疾病,它可以累及神经纤维周围的髓鞘。多发性硬化可以产生痴呆。一般而言,感染很少累及大脑而产生痴呆。

中毒

某些重金属如铅和汞,或长期接触有机溶剂可能导致记忆力和注意力减退,甚至痴呆。人们可以称这是溶剂痴呆。这种溶剂痴呆会在病人停止接触有机溶剂 后而稳定下来不进展。

代谢性疾病

代谢性疾病很少导致痴呆,代谢性疾病可以引起机体内各种代谢过程紊乱,各种类型的代谢可以影响脑功能,产生痴呆样表现。例如由甲状腺引起的全身代谢紊乱疾病,不但可以引起痴呆,而且还可以导致血液中钙离子的失衡(这是一个少见的病例)。

还有人们无论从食物中摄取维生素B1或维生素B12不足,都可以导致维生素B1和维生素B12缺乏症,这种情况可以损伤脊髓神经,导致双腿神经敏感性降低,记忆力和注意力减退。


Last updated: 2008/7/8